Медосмотр при приёме на работу: кому обязателен, кто платит и как направить кандидата

Что вы получите из статьи:

• Как за три вопроса понять, нужен ли медосмотр на вашей должности, — с примерами от продавца до водителя погрузчика
• Порядок по шагам — список должностей, договор с клиникой, направление, заключение, допуск
• Кто платит, если кандидат заплатил сам, передумал или вы сами решили его не брать
• Когда нужна медкнижка и до какого срока ещё допускаются бумажные
• Что грозит за допуск к работе без осмотра

Применить: до первого рабочего дня нового сотрудника — лучше до подписания трудового договора. Сэкономит: штраф до 130 000 ₽ и дни простоя из-за осмотра, о котором вспомнили в последний момент.

Предварительный медосмотр при приёме нужен не на каждой должности. Он обязателен, если сотрудник:

• работает с продуктами питания: производит, хранит, перевозит или продаёт их, готовит и подаёт еду в кафе;
• работает в медицинской организации, в организации, которая воспитывает и обучает детей, в коммунальном и бытовом обслуживании населения, например в парикмахерской, или на водопроводе — готовит воду или обслуживает водопроводные сети;
• выполняет работу из перечня, для которой осмотр обязателен: водитель, водитель погрузчика, работа на высоте, с электроустановками, на станках с открытыми движущимися частями;
• работает на месте, где специальная оценка условий труда (СОУТ) признала условия вредными или опасными;
• младше 18 лет — таких осматривают всегда.

Менеджеру или бухгалтеру без вредных условий осмотр не нужен, если организация не детская, не медицинская и не из коммунального и бытового обслуживания. Как быть с продавцом одежды или кладовщиком без погрузчика, разобрано в таблице ниже.

Платит за обязательный осмотр работодатель — даже если кандидат прошёл его по вашему направлению, а на работу в итоге не вышел. К работе вы допускаете его только после заключения о том, что противопоказаний нет. За допуск без обязательного осмотра грозит штраф: организации — от 110 000 до 130 000 ₽, ИП и руководителю как должностному лицу — от 15 000 до 25 000 ₽. Работника при этом всё равно придётся отстранить, пока он не пройдёт осмотр.

Правила приведены по документам, которые действуют в октябре 2026 года.

Как понять, нужен ли медосмотр на вашей должности

Ответьте на три вопроса. Если хотя бы на один ответ «да», осмотр обязателен.

1. Есть ли эта работа в перечнях? Таких перечней два. Первый — раздел VI перечня № 988н/1420н: работы на высоте, работа крановщика, обслуживание электроустановок напряжением от 50 В переменного или от 75 В постоянного тока. Там же работа на станках и прессах с открытыми движущимися частями без ограждения, управление автомобилем, трактором, автопогрузчиком, электрокаром и другие. Второй — пункты 23–27 приложения к порядку № 29н. Это работы, где есть контакт с пищевыми продуктами при их производстве, хранении, перевозке и продаже, в том числе в торговле, общепите и на складах. Сюда же входят работы на водопроводе, в организациях, которые воспитывают и обучают детей, в коммунальном и бытовом обслуживании населения и в медицинских организациях. По работам из обоих перечней осмотр нужен независимо от того, что показала СОУТ.
2. Признала ли СОУТ условия на этом рабочем месте вредными или опасными? Ответ «да», если условия отнесены к вредным — классу 3 (подклассы 3.1–3.4) — или к опасным (часть 1 статьи 220 ТК РФ). Ещё ответ «да», если на рабочем месте по результатам СОУТ или производственного контроля выявлены аллергены, канцерогены и другие вещества, которые перечень выделяет особо. Так основания для осмотра разъяснили Минтруд и Минздрав в совместном письме от 16.07.2021. Результаты СОУТ — в карте рабочего места. Если СОУТ ещё не проводили, это не значит, что вредных условий нет: ответ пока неизвестен. Уточните у специалиста по охране труда — штатного или приглашённого.
3. Кандидату меньше 18 лет? Тогда осмотр при приёме обязателен на любой должности, а дальше — каждый год до совершеннолетия (статья 266 ТК РФ).

Если на все три вопроса ответ «нет» и для вашей отрасли нет отдельных правил — например, для частной охраны или железнодорожного транспорта, — требовать от кандидата медосмотр или медицинскую справку нельзя: закон запрещает требовать документы сверх предусмотренных (часть 3 статьи 65 ТК РФ).

Если должности нет в таблице, пройдите по трём вопросам: решают фактическая работа и профиль организации, а не название должности.

Как отправить кандидата на медосмотр: по шагам

Осмотр проходят при заключении трудового договора (статья 69 ТК РФ), а водителей и подростков принимают на работу только после осмотра (статьи 328 и 266). Поэтому проще всего выдать направление сразу после того, как кандидат принял ваше предложение, и подписать договор, когда придёт заключение.

1. Утвердите список должностей, для которых нужен осмотр. В нём указывают должность по штатному расписанию и для каждой — вредные факторы и работы из перечней и по результатам СОУТ (пункт 10 порядка № 29н). Если в списке есть работы из пунктов 23–27, список работников, которые проходят такие осмотры, нужно отправить ещё и в территориальный Роспотребнадзор. Это требование стоит в разделе порядка о периодических осмотрах (пункт 22). Пункт даёт 10 рабочих дней, но не уточняет, с какого момента их считать. Проверка: у каждой должности указан пункт перечня или фактор из карты СОУТ.
2. Заключите договор с клиникой. Осмотры проводят медицинские организации, которые заключили с работодателем договор и имеют право на такие осмотры. Объём осмотра зависит от пунктов вашего списка. Проверка: в лицензии клиники есть работа «медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)», в договоре указаны пункты из вашего списка.
3. Если должность требует психиатрического освидетельствования, удобнее начать с него. Это отдельная процедура: по вашему направлению кандидата осматривает комиссия врачей-психиатров. Освидетельствование нужно водителям, педагогам в организациях, которые ведут образовательную деятельность, тем, кто присматривает за детьми и ухаживает за ними, и ряду других профессий из приказа Минздрава № 342н. Срок — не позднее 20 календарных дней со дня обращения в клинику. Если кандидат проходил освидетельствование по тому же виду деятельности не больше двух лет назад и был признан пригодным, повторно его не проводят — при условии, что это подтверждают медицинские документы. Решение комиссии — один из документов, которые кандидат приносит на медосмотр (пункт 11 порядка № 29н). Проверка: у кандидата на руках решение комиссии о пригодности к этому виду деятельности.
4. Выдайте кандидату направление на медосмотр под подпись. В направлении указывают данные работодателя: наименование, электронную почту и телефон, форму собственности и вид деятельности по ОКВЭД. Затем — данные клиники (название, адрес, ОГРН и контакты) и вид осмотра: предварительный. О кандидате пишут фамилию, имя, отчество, дату рождения и пол, должность и подразделение, вредные факторы и виды работ из списка, номер полиса ОМС или ДМС (пункт 9). Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием должности, фамилии и инициалов. Его можно оформить и в электронном виде — тогда его подписывают электронными подписями и вы, и кандидат. Выданные направления нужно учитывать. Проверка: кандидат расписался в получении, направление учтено — например, в журнале.
5. Скажите кандидату, что взять в клинику: направление, паспорт, СНИЛС, полис ОМС или ДМС, а если нужно освидетельствование, — решение комиссии (пункт 11). Если в своей поликлинике он за последний год проходил диспансеризацию, пусть возьмёт выписку из медкарты: клиника учтёт результаты осмотров и обследований не старше года, и часть исследований не придётся повторять (пункт 7).
6. Получите заключение. Клиника оформляет заключение в трёх экземплярах: кандидату — не позднее 5 рабочих дней, второй остаётся в медкарте, третий направляют работодателю (пункт 17). Проверка: в заключении указаны ваша должность, ваши факторы и работы и вывод «медицинские противопоказания к работе не выявлены».
7. Подпишите трудовой договор и допустите к работе. До заключения допускать человека к работе нельзя, даже «на пару дней, пока ждём результат». Проверка: заключение получено до первого рабочего дня.

Если договор уже подписан, а осмотр ещё не пройден, сотрудника отстраняют от работы. Когда он не прошёл осмотр не по своей вине — например, вы поздно выдали направление, — за всё время отстранения ему платят как за простой (часть 3 статьи 76 ТК РФ).

Что входит в осмотр и от чего зависит цена

Базовый набор для взрослых кандидатов одинаков: анкета, анализы крови и мочи, ЭКГ, измерение давления, холестерина и глюкозы, флюорография (если её не делали в предыдущем календарном году), осмотр терапевта, невролога, психиатра и нарколога. С 40 лет добавляют измерение внутриглазного давления. Женщины проходят гинеколога с анализами и УЗИ, а после 40 лет — маммографию, если её не делали в последние 12 месяцев. Остальное зависит от пунктов в направлении: например, для работы с продуктами добавляют анализы на сифилис, кишечные инфекции и гельминты (пункт 12 и приложение к порядку № 29н).

Поэтому цена зависит от числа пунктов в направлении, пола и возраста кандидата и прайса клиники. Сэкономить помогают результаты не старше года. Порядок разрешает работодателю организовать кандидату первый этап диспансеризации или профилактический осмотр: исследования, которые оплачены по ОМС, в оплату по договору с клиникой не включают.

Кто платит за медосмотр

Обязательный медосмотр и психиатрическое освидетельствование оплачивает работодатель (часть 9 статьи 220 и статья 214 ТК РФ). Обычно кандидат проходит осмотр по договору между вами и клиникой и ничего не платит. Вопросы возникают в трёх ситуациях.

• Кандидат заплатил сам. Например, договора с клиникой у вас не было, и кандидат прошёл осмотр по вашему направлению, но за свой счёт. Тогда возместите расходы по документам клиники — договору и чеку. Но так лучше не делать: в направлении должна быть указана клиника (пункт 9 порядка № 29н), а осмотр проводит клиника, с которой у вас договор.
• Кандидат прошёл осмотр и передумал выходить. Взыскать с него стоимость нельзя: Трудовой кодекс такого права работодателю не даёт, так же в 2018 году отвечал Роструд.
• Вы сами решили не брать кандидата после осмотра. Расходы на осмотр по вашему направлению всё равно ваши. В деле из обзора Верховного суда от 27.04.2022 кандидат по направлению работодателя прошёл медосмотр и психиатрическое освидетельствование, сдал документы, а работодатель отказал ему без объяснения причин. Суд первой инстанции взыскал с работодателя 500 ₽ — стоимость медосмотра. Апелляция признала сам отказ незаконным и частично удовлетворила требования о компенсации морального вреда и расходов на трудоустройство. Отказывать можно только по причинам, связанным с деловыми качествами, или по основаниям, прямо предусмотренным федеральным законом. Если кандидат письменно потребует назвать причину отказа, её нужно сообщить письменно в течение 7 рабочих дней (статья 64 ТК РФ). Как сформулировать отказ — в статье «Как корректно отказать кандидату после собеседования».

Медкнижка: когда нужна и кто за неё платит

Личная медицинская книжка нужна тем, кто выполняет работы из пунктов 23–26: с продуктами, на водопроводе, в организациях для детей, в коммунальном и бытовом обслуживании (приказ Минздрава № 90н). Отдельного осмотра для неё нет: в книжку вносят результаты предварительного и периодических осмотров, прививки и отметку о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

С 1 сентября 2023 года медкнижки оформляют в электронном виде. Работник сам или по направлению работодателя обращается в учреждение Роспотребнадзора — лично или через Госуслуги. Гигиеническую подготовку и аттестацию проходят после того, как готово заключение медосмотра. Бумажные книжки старого образца допускаются до 1 сентября 2027 года: срок продлили приказом Минздрава от 29.07.2026 № 705н.

Бланк бумажной книжки оплачивает работодатель — или возмещает его стоимость, если кандидат купил бланк сам. Так прямо сказано в руководстве Роструда по соблюдению требований трудового законодательства. Для электронной книжки бланк не нужен. Кто платит за гигиеническую подготовку и аттестацию, ни Трудовой кодекс, ни приказ № 90н прямо не говорят. Договоритесь об этом с кандидатом до того, как выдадите направление на медосмотр.

Если выявили противопоказания или кандидат не прошёл осмотр

• Заключение «противопоказания выявлены». На эту работу кандидата принять нельзя. Руководство Роструда указывает, что трудовой договор в таком случае не заключают, а статья 76 ТК РФ обязывает работодателя не допускать к работе людей с медицинскими противопоказаниями. Необоснованным такой отказ не будет: Пленум Верховного суда называет состояние здоровья среди качеств, с учётом которых оценивают деловые качества работника (пункт 10 постановления от 17.03.2004 № 2). Можно предложить другую должность, если по ней противопоказаний нет.
• Справка о необходимости дообследования. Её выдают, если из-за заболевания врачам сложно оценить результат. Тогда кандидат считается не прошедшим осмотр, а экспертизу профессиональной пригодности проходит сам и бесплатно по госгарантиям (пункт 14 порядка № 29н). Решите, готовы ли вы ждать.
• Кандидат отказался проходить осмотр. На работу, где осмотр обязателен, принять его нельзя.

Что грозит за допуск без медосмотра

Работника без обязательного осмотра работодатель обязан отстранить от работы (статья 76 ТК РФ). Допуск к работе без осмотра или обязательного психиатрического освидетельствования наказывают штрафом по части 3 статьи 5.27.1 КоАП:

• организации — от 110 000 до 130 000 ₽;
• ИП — от 15 000 до 25 000 ₽;
• должностному лицу, например директору, — от 15 000 до 25 000 ₽.

За повторное нарушение — если вас уже наказывали за такое же — наказание строже (часть 5):

• организации — штраф от 100 000 до 200 000 ₽ или приостановление деятельности до 90 суток;
• ИП — штраф от 30 000 до 40 000 ₽ или приостановление деятельности до 90 суток;
• должностному лицу — штраф от 30 000 до 40 000 ₽ или дисквалификация на срок от 1 года до 3 лет.

Медосмотр — один из последних шагов перед выходом нового сотрудника. Если больше всего времени у вас уходит на сам поиск продавцов, поваров или водителей, его можно передать агентству.

Подбор персонала под ключ в среднем за 2 недели: от рабочего персонала до ТОП-менеджеров, с гарантией замены в течение первого месяца испытательного срока. Обсудить задачу

Источники

• Трудовой кодекс РФ, статья 69 «Медицинский осмотр при заключении трудового договора»
• Трудовой кодекс РФ, статья 220 «Медицинские осмотры некоторых категорий работников»
• Трудовой кодекс РФ, статья 214 «Обязанности работодателя в области охраны труда»
• Трудовой кодекс РФ, статья 76 «Отстранение от работы»
• Трудовой кодекс РФ, статья 266 «Медицинские осмотры лиц в возрасте до восемнадцати лет»
• Трудовой кодекс РФ, статья 64 «Гарантии при заключении трудового договора» и статья 65
• КоАП РФ, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда»
• Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н о порядке обязательных предварительных и периодических медосмотров, действует до 1 апреля 2027 года
• Приказ Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020 — перечень вредных факторов и работ, действует до 1 апреля 2027 года
• Письмо Минтруда № 15-2/10/В-8809 и Минздрава № 28-5/И/2-10974 от 16.07.2021 «Об обязательных медицинских осмотрах»
• Приказ Минздрава от 20.05.2022 № 342н о психиатрическом освидетельствовании работников
• Приказ Минздрава от 18.02.2022 № 90н о личных медицинских книжках, в редакции приказа от 29.07.2026 № 705н
• Руководство по соблюдению обязательных требований трудового законодательства (приказ Роструда от 11.11.2022 № 253), раздел о предварительных медосмотрах
• Обзор практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с заключением трудового договора, утверждён Президиумом Верховного суда РФ 27.04.2022, пункт 1
• Соискатель не обязан возмещать фирме расходы на медосмотр — пересказ аналитического обзора Роструда, БУХ.1С, 13.09.2018